最終更新：2026年10月18日
働く人のメンタル不調と働き方は、「サインに気づく→受診する→必要なら休む→お金の制度を使う→戻るか移るかを決める」の5つの段で考えると、いま自分がどこにいて、次に何をすればいいかが見えてきます。不調のさなかに全部を一度に決める必要はなく、目の前の段だけを片づければ足ります。このページは、そうした段ごとに使える公的な制度と相談窓口を一枚の地図にしたものです。「働き方とメンタル」の記事は、このページから各段の詳しい記事へつながっていく形にしていきます。
働く人のメンタル不調と働き方とは？不調のサインから復職・転職までの流れ一覧
不調から働き方を立て直すまでの流れは、サイン・受診・休職・お金・復職と転職の5段で整理できます。どの段にも公的な窓口があり、表の右の列の公式ページで最新の条件を確かめられます。
| 段 | この段でやること | 使う制度・窓口 | 確認先（公式） |
|---|---|---|---|
| 1. サインに気づく | 睡眠・食欲・朝の調子・涙などのサインが10日から2週間以上続いていないかを見る | こころの耳のセルフチェック、こころの耳電話・SNS・メール相談 | こころの耳「ご家族の方へ」／ストレスセルフチェック |
| 2. 受診する | 精神科・心療内科、かかりつけ医、産業医などに今の状態を伝える | 医療機関（対面・オンライン）、勤務先の産業保健スタッフ | こころの耳「全国医療機関検索」 |
| 3. 休職する | 医師の診断書をもとに、勤務先の就業規則で休職の期間と手続きを確かめる | 勤務先の休職制度（就業規則） | こころの耳「社員がメンタルヘルス不調で休業することになったら」 |
| 4. お金の制度を使う | 給与が出ない期間と通院費の負担を、公的な制度で埋める | 傷病手当金、自立支援医療（精神通院医療）、高額療養費、雇用保険の受給期間延長 | 協会けんぽ・厚生労働省・ハローワーク（下の表） |
| 5. 復職・転職を決める | 主治医と勤務先で復帰の段取りを組む。戻らない場合は回復してから次の職場を探す | 職場復帰支援プラン、ハローワーク、転職エージェント | 厚生労働省「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」 |
表は上から順に進むとは限りません。休職せずに通院しながら働く人もいれば、休職を経ずに退職して、お金の段と転職の段を同時に考える人もいます。ただ、どの道を通る場合も、1と2の段を飛ばして3から先を決めないほうが安全です。休むか、辞めるかの前に、今の状態を医師と確かめる。この順番だけは崩さないでほしいと思います。各段の詳しい手順は、このあとの段ごとに一本ずつの記事へつないでいます。
この流れが必要になる人は、少なくありません。厚生労働省の「令和7（2025）年 労働安全衛生調査（実態調査）」（2026年8月7日公表）では、仕事や職業生活に関することで強い不安、悩み、ストレスと感じる事柄がある労働者の割合が67.5%でした。過去1年間にメンタルヘルス不調で連続1か月以上休業した労働者か退職した労働者がいた事業所は13.5%で、休業した労働者がいた事業所に限ると10.8%です。
医療の側の数字もあります。厚生労働省の「令和5年（2023）患者調査の概況」（2024年12月20日公表）では、継続的に医療を受けている人の推計である総患者数が、「精神及び行動の障害」で489万6千人でした。この分類には血管性などの認知症も含まれるので、すべてが働く世代の不調というわけではありません。それでも、こころの不調で医療機関にかかることが特別なことではないのは、この数字からも読み取れます。
同じ労働安全衛生調査では、ストレスを相談できる人がいる労働者は94.8%でしたが、そのうち実際に相談したことがある人は71.2%でした。相談相手がいても、言い出せずにいる人がいます。このページの表は、その「言い出す先」を一つずつ並べたものでもあります。
受診と休職の段──「休む」を決めるのは、医師の判断と就業規則
受診の段でやることは、病名を自分で決めることではなく、今の状態を医師に伝えることです。休職の段でやることは、医師の診断書をもとに、勤務先の就業規則に書かれた休職制度を確かめることです。休むかどうかを、一人で決めなくていいように順番ができています。
受診の目安として、こころの耳の「うつ病の主な症状と原因」は、寝つきに30分以上かかる、夜中に何度も目が覚める、朝早く目が覚めて悪い考えごとをする、熟睡感がないといった睡眠の変化を、自覚しやすいサインとして挙げています。こうしたサインが重なって続くときの受診の目安とチェック表、朝がつらい日の見方は「仕事に行きたくない」が続くときの受診の目安とチェック表に、精神科と心療内科のどちらに行くかは精神科に行くべきか迷ったときの判断軸に書きました。
医療機関の探し方は、こころの耳の全国医療機関検索のほか、勤務先に産業医や保健師がいればその人に相談する道もあります。通院の時間が取れない人や、外に出ること自体がしんどい人には、スマートフォンで診察を受けるオンライン診療という入口もあります。オンラインで始めて、医師が必要と判断すれば対面の診察に移る形をとっている医療機関もあります。予約が取れないときはメンタルクリニックの予約が取れないときの選択肢に、初診の準備は心療内科の初診で何を話すかに、オンライン診療の手続きの例はエニキュアのオンライン診療にまとめています。
休職は、法律で一律に決まった制度ではありません。こころの耳の社会保険労務士によるQ&Aでは、休職期間、復職を願い出るときの手続き、休職期間が満了しても復職できない場合の決まりなどは、会社の就業規則で定められているものとして説明されています。同じQ&Aには、休職中の社会保険料は免除されないため、本人負担分の払い方を会社と取り決める必要がある、とも書かれています。休職を考え始めたら、就業規則のどこに何が書いてあるかを人事に確かめておくと、あとで慌てずにすみます。
休職の手続きの順番、診断書の受け取り方、会社への伝え方は、うつ病で休職するときの手続きと順番で一つずつ整理しています。
お金の段──休職中と退職後に使える公的制度の一覧
休職中のお金の支えの中心は、健康保険の傷病手当金です。通院費の負担は自立支援医療（精神通院医療）と高額療養費で軽くでき、退職したあとは雇用保険の受給期間延長が使えます。制度ごとに窓口が違うので、まず一覧で全体を見ておくと迷いにくくなります。
| 制度 | どんな制度か | 金額・期間の目安 | 窓口・確認先 |
|---|---|---|---|
| 傷病手当金 | 業務外の病気やケガで仕事に就けず、給与が十分に出ないときの生活保障 | 連続する3日間（待期）のあと、4日目から支給。1日あたりは標準報酬月額の平均を30で割った額の3分の2。支給期間は支給開始日から通算1年6か月 | 加入している健康保険（協会けんぽ「傷病手当金」） |
| 傷病手当金の継続給付 | 退職後も傷病手当金を受け続けられる仕組み | 退職日までに被保険者期間が継続して1年以上あり、退職日の前日に受けているか受けられる状態であること | 協会けんぽ「傷病手当金」 |
| 自立支援医療（精神通院医療） | 精神疾患で通院を続ける必要がある人の、通院医療費の自己負担を軽くする公費負担医療 | 一般の人であれば3割の自己負担が1割に。1か月あたりの負担には世帯の所得に応じた上限がある。受給者証の有効期間は1年以内 | 住んでいる市町村の担当窓口（厚生労働省「自立支援医療（精神通院医療）の概要」） |
| 高額療養費 | 1か月の医療費の自己負担が限度額を超えたとき、超えた分が払い戻される | 限度額は年齢と所得で異なる。2026年8月から見直しが行われている | 加入している健康保険（協会けんぽ「高額療養費」） |
| 雇用保険の受給期間延長 | 退職後すぐに働けないとき、失業給付（基本手当）を受け取れる期間を後ろにずらす | 受給期間は原則として離職日の翌日から1年。病気などで引き続き30日以上働けないときは、その日数分を最長3年延長できる | 住所地を管轄するハローワーク（ハローワーク「基本手当について」） |
傷病手当金の計算の基準になる標準報酬月額は、給与そのものではなく、健康保険が保険料の計算に使う区分の額です。協会けんぽのページには、標準報酬月額の平均が17万円の人なら1日あたり3,780円、という計算例が載っています。給与が出ていても傷病手当金より少ない場合は、その差額が支給されます。自分の金額は、給与明細の健康保険料や会社の担当者を通じて確かめるのが確実です。
見落としやすい条件も二つあります。一つは、協会けんぽの場合、任意継続被保険者である期間中に発生した病気やケガには傷病手当金が支給されないことです。もう一つは、退職後の継続給付は、いったん仕事に就ける状態になると、その後また働けなくなっても支給されないことです。退職のタイミングを考えるときは、この二つを先に確かめておく必要があります。
自立支援医療は、指定を受けた医療機関や薬局でしか使えず、申請には医師の診断書が必要です。今の通院先が指定自立支援医療機関かどうかは、受診のときに聞いておくと手続きが早く進みます。各制度の使い方と優先順位は、休職中にお金がないときに使える制度一覧に書きました。
復職・転職の段──戻るか、移るかは回復してから決めればいい
復職の段は、厚生労働省の「職場復帰支援の手引き」にある5つのステップで進むのが基本です。転職を考える場合も、まず回復を優先し、働ける状態に戻ってから次の職場を選ぶ順番が安全です。
手引きのステップは、第1が「病気休業開始及び休業中のケア」、第2が「主治医による職場復帰可能の判断」、第3が「職場復帰の可否の判断及び職場復帰支援プランの作成」、第4が「最終的な職場復帰の決定」、第5が「職場復帰後のフォローアップ」です。主治医の判断のあとに、勤務先の側での判断とプランづくりが続くのがポイントです。こころの耳のQ&Aにも、主治医の「復職可」は、職場で求められる業務の力まで回復しているという判断とは限らない、と書かれています。毎日の通勤と就業が続けられるように、生活のリズムを仕事のリズムに合わせていく準備期間が必要になります。
戻らずに移ることを考えるなら、焦らなくていい理由が制度の側にもあります。上の表の雇用保険の受給期間延長を使えば、退職後すぐに働けなくても、回復してから失業給付を受け取る道が残ります。転職活動は、働ける状態に戻ってからで間に合います。
転職を考え始めたときは、マーケターが転職で後悔しないために動く前にやることで、動く前の整理の仕方を書いています。転職するか残るかそのものに迷っているなら、キャリアコーチングという選択肢が、考えを外に出す場所になるかもしれません。病気のことを転職先に伝えるかどうかは適応障害で転職するとき伝えるか言わないかに、休職から復職までの手続きの細かいところはうつ病で休職するときの手続きと順番に書きました。
広告やマーケティングの仕事を長くしてきて思うのは、締め切りと数字に追われる職場ほど、体と心のサインを「今の案件が終わるまで」と後回しにしやすいことです。この仕事を長く続けるための心の整え方はマーケターがメンタルを整えることを後回しにしない理由に、睡眠から始める体のメンテナンスは仕事で結果が出ないなら、まず寝る話に書きました。このページは、その二つより一歩先、不調が仕事に響き始めたときの手続きの地図として置いています。
注意点──制度は加入先と時期で変わり、急ぐ日は待たなくていい
この記事は一般的な情報の整理であり、医療上の判断は主治医に相談してください。つらさが強いときは、厚生労働省の「まもろうよ こころ」に載っている電話やSNSの相談窓口へ連絡してください。
お金の制度は、加入している保険や時期によって中身が変わります。表の傷病手当金と高額療養費は協会けんぽのページで確認したもので、健康保険組合や共済組合に加入している人は、自分の加入先のページや担当窓口で条件を確かめる必要があります。高額療養費は2026年8月から見直しが始まっていて、2027年8月にも見直しが予定されています。数字を記事で読んで終わりにせず、申請の前に一度は公式ページを開いてほしいと思います。
相談窓口にも変化があります。こころの耳電話相談（0120-565-455）は、2026年1月から発信者番号を通知しない電話を受け付けていません。非通知の設定にしている場合は、番号の前に「186」をつけてかけます。受付は平日17時〜22時、土日10時〜16時です（祝日・年末年始を除く）。
「死にたい」「消えたい」という気持ちがあるときは、この表のどの段にいても、まず相談を先にしてください。まもろうよ こころには、24時間つながる窓口として「#いのちSOS」（0120-061-338）と「よりそいホットライン」（0120-279-338）が載っています。
働く人のメンタル不調と働き方に関するよくある質問
メンタル不調のとき、休む以外に働き方を変える方法はありますか？
あります。通院しながら、医師の意見をもとに仕事の量や時間を調整してもらう道です。厚生労働省の職場復帰支援の手引きでも、復帰の際の就業上の配慮が検討の対象になっています。休むか、そのまま働くかの二択にせず、主治医と勤務先の産業医や人事に、調整できる範囲を聞いてみてください。
休職と復職をくり返さないためには、何に気をつければいいですか？
主治医の「復職可」のあとに、勤務先と復帰の段取りを組むことです。厚生労働省の手引きは、職場復帰後のフォローアップまでを一つの流れとしています。こころの耳のQ&Aでは、復職の前に生活のリズムを就業のリズムに合わせていく準備や、生活記録表をつけることも紹介されています。
休職せずに退職しても大丈夫ですか？
退職するかどうかは本人が決めることですが、お金の制度の条件は先に確かめておく必要があります。傷病手当金を退職後も受け続けるには、退職日までに被保険者期間が継続して1年以上あり、退職日の前日に受けているか受けられる状態であることが条件です。すぐに働けない場合は、雇用保険の受給期間延長の手続きもハローワークで確かめてください。
マーケターはメンタル不調になりやすい仕事ですか？
マーケターという職種だけを他の仕事と比べた公的な統計は、確認した範囲では見つけられませんでした。厚生労働省の労働安全衛生調査では、強いストレスの内容として「仕事の量」「仕事の失敗、責任の発生等」がともに39.5%で最も多く、締め切りと成果を問われる仕事には重なる部分があります。職種で決めつけるより、自分のサインが続いていないかを見るほうが確かです。
おわりに──休むことは、働き方を選び直す最初の手続き
不調のさなかにいると、受診も休職もお金も転職も、全部を同時に決めなければいけないような気がしてきます。でも、表にしてみると、どの段にも窓口があり、どの段も一つ前の段が終わってから考えれば間に合うものでした。
休むことは、働くのをやめることではない。働き方を選び直すための、最初の手続き。
いま自分がどの段にいるかが分かれば、次にやることは一つで足ります。今日はその一つだけでいいと思います。